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HIV 複方單錠 (single tablet regimen; STR) 小比較
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HIV 複方單錠 (single tablet regimen; STR) 小比較
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似乎是可以印出來擺在門診、住院和急診藥局的核對檯唷XD
特別感謝楊大俠指導與鼓勵~

━━━━━ 10 個小重點 ━━━━━

1) 磨粉方面,除了 Genvoya 我沒啥把握之外,其他三個 STR 我不認為有一定不能磨粉的理由。

2) 所有 INSTI (Genvoya & Triumeq) 都需要跟多價金屬陽離子鹽錯開服用(含鋅的綜合維他命也是唷~),避免螯合而影響 INSTI 的效果。

3) Complera 的吸收與腸胃 pH 值高度相關:不能與 PPI 併用,最好也要避開 H2 blocker 或盡可能錯開服藥時間,也不建議與制酸劑同時服用。

4) Complera 及 Genvoya 請隨餐服用,特別是 Complera 搭配的熱量至少要 390 kCal (來塊雞排吧~)。

5) 食物會促進 Atripla 中的 efavirenz 吸收,易導致血中濃度升高而增加中樞副作用,因此 Atripla 建議空腹服用(睡前服用就別吃消夜嘿)。

6) CrCl 30-50 ml/min 這個區間的腎功能不全患者,唯一指名 Genvoya。

7) 對於 HIV/HBV co-infection 患者,Triumeq 單打可能有 HBV flare-up 之虞,若非到不得不使用它時,請考慮搭配 entecavir。

8) Atripla 與 rifampin 併用在亞洲人而言,應該是不需要調整劑量的(詳見 Liverpool HIV interaction, or EACS guideline)。

9) Triumeq 1# qd 若要與 rifampin 併用,需要加 dolutegravir 50 mg/tab 1# hs,直到停用 rifampin 後兩週,再恢復為 Triumeq 1# qd 單打。

10) Genvoya 內建的 cobicistat 為 pharmacoenhancer,會抑制 CYP3A4,因此需要注意交互作用的問題;Atripla 內建的 efavirenz,也是一味交互作用複雜的藥,需要好好檢視交互作用。

* 懷孕婦女的推薦用藥於不同的治療指引、共識、仿單的建議略有不同,此處僅供參考。

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幸好 Biktarvy, Juluca, Stribild 那些還沒摻進來廝殺~
不然這張表沒完沒了QQ

#HIV #AIDS #STR #Genvoya #Triumeq #Complera #Atripla #pharmacist #亞東醫院HIV照護團隊


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☁ 在下是個讀過兩年書,在塵世中載浮載沉的迷途小藥師,歡迎一同討論與成長,也請不吝批評指教。 ☁ C'est La Pharm - 這就是藥學 ☁ La Di Science-喇滴賽因思(來談論科學吧)
☁ 好讀版網址:http://cestlapharm.blogspot.tw/ ☁ 無論是調劑、核對、發藥或是衛教,只要處處留心,點點都是知識,處處都是臨床。
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